[왓처데일리]국립암센터의 비급여 의료비 규모가 2013년 상반기에 비해 2년만에 21%(약 39억원) 감소한 것으로 나타났다. 반면  보장률은 71.4% → 75.6%로 4.2%p가 증가하였다.

 보건복지부는 20일 "생애주기별 맞춤형 복지의 주요과제인 4대 중증질환에 대한 보장성 확대와 선택진료비와 상급병실료 부담을 개선한 이후 국립암센터 진료 환자의 의료비를 분석한 결과, 정책 시행 전에 비해 2015년 상반기 환자 부담 의료비가 실제  감소한 것으로 나타났다"고 밝혔다.

암종별로 국립암센터의 보장률은 2015년 기준 유방암 79.2%, 폐암 78.9%, 대장암 77.7%, 간암 76.2% 순으로 나타났는데, 이는 2013년에 비해 대장암 6.5%p, 유방암 4.8%p, 위암 3.6%p, 폐암 3.0%p 순으로 높아져서 대장암과 유방암 환자가 4대 중증질환 보장강화 정책의 혜택을 많이 받은 것으로 나타났다.

급여 항목별 보장률은 ‘처치 및 수술료’의 보장률이 57% → 68.1%로 11.1%p 크게 상승하였고, ‘투약 및 조제료’는 74.6% → 78.3%로 3.7%p 상승하였다. 국립암센터의 선택진료 비용은 2014년 상반기에 비해 2015년 상반기에 35%(약 25억원)가 감소하였고, 총 진료비용 중 선택진료비의 비중은 7.1%에서  4.8%로 2.3%p가 감소하였다.

 
 다만, 국립암센터는  2014년 9월 상급병실료 개편 전에도 5인실(전체 병상의 60.6%)을 비급여 상급병실료 없는 일반병상으로 운영하고 있었기 때문에 상급병실료 개편 영향은 거의 나타나지 않았다.

보건복지부는 " 국립암센터에 입원했던 암환자 사례별 분석에서는 정책 효과를 더 크게 체감할 수 있었다"고 설명했다.

실제로 직장절제술을 시행한 직장암 환자의 경우 1인당 평균 환자 부담금이 2013년 상반기 수술에 비해 2015년 상반기 수술시 434만원에서  381만원(평균 18일 입원 진료비)으로 53만원이 감소한 것으로 조사됐다.

또  위절제술을 시행한 위암 환자의 경우에는 1인당 평균 환자 부담금이 2013년 상반기 수술에 비해 2015년 상반기 수술시 295만원에서 257만원(평균 11일 입원 진료비)으로 38만원이 감소하였다.

 고가의 표적 항암제를 투약하던 환자의 경우 4대 중증질환 보장강화에 따라 새로 건강보험이 적용되면서 의료비 감소폭이 훨씬 크게 나타났다.  폐암 항암제 잴코리정 한달 약값 1,000만원인 건강보험 적용으로  37만원으로 크게 줄어들었다.