[왓처데일리]사망자의 사망전 1년간 진료비가 일반환자의 진료비보다 입원비는 13.9배, 외래진료비는 2.9배를 더 많이 지출하는 것으로 나타났다.

건강보험심사평가원 심사평가연구소는 11일, 건강보험 및 의료급여 청구 자료를 토대로 2008년 사망자의 의료기관 진료비 분석자료를 발표했다.

사망자의 마지막 1년간 진료비 내역을 살펴보면, 주사료 비중은 24.7%로 일반환자보다 22.2배 많았다. 특히, 35세 이하 사망자의 경우 일반환자에 비해 63.8배나 높은 진료비가 청구된 것으로 나타났다.

심평원 측은 “이번 진료비 분석을 통해 사망 직전에 많은 의료자원이 소모되고 있음이 확인 됐다”며, “향후 의료자원의 분배 및 재분배 방안 마련에 기초 자료로 활용될 수 있을 것”이라고 예상했다.

아직까지 생애말기 진료에 대해서는 동의를 얻을만한 임상적 가이드라인이 없어 적정한 의료자원의 양을 정하기 어려운 상태다. 특히 암으로 인한 사망의 경우 체계적인 관리가 미흡해 신체적으로나 경제적으로 어려움에 처하는 환자가 많다.

따라서 심평원은 “생존의 가능성이 희박한 환자에 대한 과도한 진료비용 투입여부를 신중하게 결정해야 한다”며, “환자와 의료진의 의견이 반영된 생애 말기 치료에 대한 합의와 동시에 급성기 병원 위주의 치료에서 장기요양시설이나, 요양병원 등 완화의료로의 전환이 필요하다”고 전했다.

한편, 보건복지보는 말기 암환자의 요구를 수용하면서 의료자원을 효율적으로 사용하고 국민의 의료비 부담을 줄일 수 있는 완화의료 서비스 제도화를 추진하고 있다.