[왓처데일리] 인후두 역류질환 치료 시 약물치료와 음성치료를 병행하는 것이 효과적인 것으로 나타났다.

인후두 역류질환은 위장의 내용물이 식도를 타고 거꾸로 넘어와 강한산성인 위산의 방어능력이 없는 성대와 목(인후두)을 자극하며 약한 점막에 염증을 일으키는 질환으로 환자의 70% 가량이 목소리 변화, 만성 헛기침, 쉰목소리 등의 음성관련 증상을 호소한다.

이와 관련 가톨릭대학교 서울성모병원 이비인후과 선동일, 박준욱 교수팀은 2009년 1월부터 8월까지 서울성모병원에서 인후두 역류질환으로 진단받은 환자들 중 음성증상을 호소하는 100명을 실험군(50명)과 대조군(50명)으로 나눠 3개월간 관찰했다.

두 그룹은 하루에 두 번씩 3개월간 약물(omeprazole)을 복용했으며, 실험군은 3개월간 주 1회 30분에 걸쳐 음성치료를 실시했다.

음성치료는 음성의 기능저하를 줄이기 위해 후두자극의 감소, 목소리 오남용, 크기, 음성속도 등을 포함하여 후두마사지, 쉰목소리 치료, 복식호흡 등과 같은 발성을 쉽게 할 수 있는 기술 등을 교육하는 프로그램이다.

치료 1개월 째 역류증상지수(RSI)를 측정한 결과 실험군의 42%에서 변화를 보였다. 대조군의 12% 보다 큰 변화다. 또한 치료 3개월 째 실험군의 68%에서 대조군의 46%에서 역류증상이 호전되는 변화를 보였다. 또한 치료 1개월째 음성장애지수(VHI)를 측정한 결과 대조군의 2%에 비해 실험군의 36%에서 변화를 보였다. 3개월째는 대조군의 40%에 비해 실험군의 48%에서 호전을 보였다.

특히, 치료 3개월째 후두내시경을 통한 역류소견점수(RFS)에서 대조군이 18%에 비해 실험군의 50%에서 호전을 보였다.

 치료 1개월째 쉰목소리를 평가하는 GRBAS 조사결과에서도 대조군의 6%에 비해 실험군은 50%의 호전을 보였으며, 3개월째 실험군의 72%, 대조군의 38%에서 호전을 보였다.  인후두 역류질환에서 약물치료와 동시에 음성치료를 실시할 때가 훨씬 월등한 치료효과를 나타낸 것이다.

선 교수는 “음성치료는 위산 역류로 인해 초래된 미세 점막변화를 호전시키며, 이와 관련된 증상의 빠른 호전을 유도하는 것으로 예상된다. 따라서 인후두 역류질환에서 약물치료와 음성치료를 동시에 실시하면 치료의 효율성을 높이고 치료기간을 단축할 수 있다” 고 강조했다.

이어 “목감기와 증상이 비슷해 헷갈리기 쉬운 질환이 바로 인후두역류질환으로 요즘 같은 환절기에 목감기 증상으로 내원하는 환자들 가운데 30∼40%는 인후두 역류질환으로 진단 받는다”고 설명했다.