[왓처데일리] 어느 해보다 일찍 찾아온 무더위에 많은 사람들이 술로 갈증을 해소하고 있다. 실제로 유통업계에 따르면 맥주 판매량은 전년 동기 대비 약 20%이상 늘었고, 최근 유행하고 있는 저도주와 순한소주 열풍으로 전체적은 주류 판매량도 꾸준히 증가하고 있는 것으로 확인됐다. 하지만 잦은 음주나 과음은 위나 간은 물론 관절건강까지 위협하는데, 특히 중년남성들은 과음으로 엉덩이 뼈가 썩는 ‘대퇴골두무혈성 괴사’를 주의해야 한다.

‘대퇴골두무혈성 괴사’, 과음으로 혈액순한 저하 불러와 엉덩이 뼈 썩게 돼 발생

애주가로 소문난 직장인 박모(42세)씨는 고관절에 극심한 통증을 호소하며 병원을 찾았다가 ‘대퇴골두무혈성 괴사’진단을 받았다. 평소 폭탄주를 좋아했던 박씨는 직원들과의 회식자리는 물론 퇴근 후 혼자 술을 마시는 일도 많았다고 한다. 가끔씩 허리 부근에서 통증이나 뻐근함을 느껴지만 대수롭지 않게 여겼던 박씨는 과음이 고관절을 썩게 만들었다는 사실에 한숨을 내쉬었다.

대퇴골두무혈성 괴사는 30~50대 남성에게 많이 발생하는 대표 고관절 질환으로 대퇴골두로 혈액순환이 원활하게 이뤄지지 않아 뼈 세포가 괴사하고, 함몰되는 질환이다. 발병 원인으로는 과음과 고관절 부위의 외상 등을 들 수 있는데, 과음을 하면 알코올이 혈중 콜레스테롤 농도를 증가시켜 혈액을 쉽게 응고시키고 미세혈관을 막아 괴사를 유발할 확률이 높다.

갑자기 시작되는 고관절 통증 때문에 ‘침묵의 병’이라고 불리는 ‘대퇴골두무혈성 괴사’

‘침묵의 병’이라고도 불리는 대퇴골두무혈성 괴사가 무서운 이유는 고관절 손상이 시작돼도 곧바로 통증이나 이상징후가 나타나지 않기 때문이다. 일반적으로 양반다리를 했을 때 사타구니 부근에서 통증이 느껴진다면 고관절 괴사를 의심해볼 수 있다. 대개 갑작스럽게 고관절 통증이 시작되며, 심한 경우 다리길이가 차이 나게 돼 걷고 움직일 때 절뚝거리게 된다.

허벅지 안쪽에서 통증이 느껴지는 것은 이미 고관절 괴사가 상당히 진행된 상태로 볼 수 있다. 하지만 고관절이 워낙 깊숙이 위치하고 있고 허리통증과 헷갈리기 쉬워, 환자들이 병원을 찾을 때는 이미 수술적 치료가 필요한 경우가 대부분이다. 고관절 괴사는 엑스레이(X-ray)나 자기공명영상촬영(MRI)로 괴사 범위와 위치, 손상 정도를 확인해 치료법이 결정된다.

괴사된 고관절 치료에 효과적인 ‘인공관절 수술’로 정상기능 회복과 통증해방

일반적으로 고관절 인공관절 수술은 대퇴골두무혈성 괴사의 확실한 치료법으로 활발하게 시행되고 있다. 손상된 고관절을 제거한 뒤 이 부위에 인공고관절을 이식하게 될 경우 괴사를 일으키는 원인을 제거할 수 있으면서 관절의 움직임은 정상적으로 유지할 수 있기 때문에 더욱 효과적이다. 고관절 인공관절수술은 관절의 기능이 정상으로 회복되어 보행과 앉기 등의 일상 생활이 가능하고, 통증 완화가 즉시 일어나며 회복이 빨라 일상으로의 복귀가 용의하다.

‘최소절개술’로 출혈 줄이고, 근육-힘줄 보존으로 탈구도 함께 줄여

웰튼병원에서 시행하는 근육-힘줄 보존 인공관절수술은 허벅지 근육과 힘줄을 절개하지 않고, 힘줄을 젖혀 인공관절을 삽입하는 최신기술이다. 기존의 고관절 수술처럼 힘줄을 끊고 다시 이어주는 것이 아니라 힘줄이 그대로 남아 본래의 기능을 함으로써 고관절의 안정성에 도움을 줘 수술 후 탈구의 위험성을 현저히 감소시켰다.

또한 기존에는 힘줄이 뼈에 다시 붙는 6주 동안 환자의 움직임을 제한했지만, 최소절개 수술법은 보행에 필요한 근육과 힘줄의 손상을 최소화 해 수술 후 4시간 후 보행연습이 가능, 회복이 빨라 고령 환자들이 침대에 누워 지내는 시간을 축소, 합병증의 위험에서 벗어날 수 있다.

더불어 고령의 환자들에게는 출혈도 민감한 부분이다. 기존 수술이 15~20cm 절개가 이뤄졌다면 8cm미만을 절개해, 출혈을 최소화한 것도 장점이다. 이는 회복을 빠르게 하고, 수술 후 출혈과 통증을 줄여 고령 환자에게도 적합한 수술법이다.

근육과 힘줄을 보존함으로써 자세제한 없고 회복 빨라

기존 수술법에서 수술 후 6주 이상 탈구 예방을 위한 자세 제한과 화장실 사용 제한을 실시했던 것에 비해 행동 제약이 없고 수술 다음 날부터 보행을 비롯해 휠체어나 의자에 앉는 것이 가능하다. 또, 원래 있던 근육과 인대를 보존했기 때문에 삽입한 인공관절을 안정적으로 지지할 수 있으며 수술 후 탈구율을 획기적으로 줄일 수 있다. 이는 인공관절을 감싸는 인대와 근육을 보존한 최신 수술법과 체계적인 재활시스템이 가져온 좋은 결과이다. 인공관절수술 후에는 우선 통증이 사라지고 다리길이도 같아지며 등산이나 수영 등 일반적인 운동 및 일상 생활이 정상적으로 이뤄질 수 있다.

웰튼병원 송상호 병원장은 “음주 후 엉덩이 뼈나 허벅지 안쪽에서 통증이 다른 이유없이 1~2주 지속되거나 한쪽 다리가 짧아진 느낌이 들면 고관절 괴사를 의심해보는 것이 좋다”며 “과음하는 습관을 지난 중년남성들은 작은 고관절 통증도 간과하지 말고 조기 검진과 치료로 더 큰 손상을 예방해야 한다”고 당부했다.