키 175㎝에 몸무게 77㎏인 성인 남성은 체질량지수인 BMI가 25로 아시아태평양 비만기준을 적용하면 비만에 해당된다. 하지만 세계비만기준을 적용할 경우 비만이 아닌 과체중에 해당한다. 이는 아시아태평양 비만기준은 BMI가 23~24.9이면 과체중, 25~29.9이면 비만, 그리고 30이상을 고도비만으로 분류한 반면, 세계비만기준은 BMI 18.5에서 24.9를 정상으로 보고, 25에서 29.9는 과체중, 30이상을 비만으로 보기 때문이다. 조정진 교수팀은 우리나라의 비만 기준이 적절한지 확인하기 위해 2009 국민건강영양조사 자료를 이용해 6,017명(남자 2,623명, 여자 3,394명)의 키, 몸무게, BMI 체질량지수(Body Mass Index) : 체중(㎏)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값
이에 조정진 교수팀은 세계비만 기준과 국내비만 기준의 수치 차이가 어느 정도가 적정한지 평가하기 위해 ROC Cure분석 ROC Cure분석 : 민간도와 특이도를 나타내는 그래프로 1에 가까울수록 정확도가 높다. 민감도는 환자가 질병에 걸렸을 경우 진단검사의 결과가 양성으로 나올 확률, 특이도는 환자가 질병에 걸리지 않았을 경우, 진담검사의 결과가 음성으로 나올 확률을 의미한다. 즉 민감도와 특이도가 1에 가까울수록 진단검사의 정확도가 높다는 의미다. 조정진 교수는 “이번 연구 결과는 2004년 WHO가 체질량지수 비만기준이 인종별로 차이가 크지 않아 국제기준을 사용하는 것이 적절하다는 권고를 뒷받침 할 수는 있는 내용”이라며 “아시아인 114만명을 대상으로 시행된 대규모 비만연구에서 BMI가 22.8~27.5 사이에서 사망률이 가장 낮았다는 결과를 비춰 볼 때 국내 비만기준 BMI를 재검토할 필요가 있다. 즉 적절한 국제비교를 위해 국제기준으로 통일하거나 최근 일본검진학회에서 제시한 BMI 남자 27.7, 여자 26.1 이상 비만 기준처럼 연구를 통해 상향 조정해야 한다”고 말했다. 국내 비만기준 BMI를 국제기준 수준으로 상향 조정하면 사망률도 낮고, 질병 발생위험도 낮은 경도비만 그룹들이 불필요하게 체형에 대한 부정적인 이미지를 갖거나 스트레스를 받을 가능성이 줄어들게 된다. 또 체중에 대한 사람들의 과도한 집착을 줄이고, 불필요하게 쓰이고 있는 비만치료비용을 절감할 수 있다. 조정진 교수는 “이번 연구결과를 바탕으로 국내 비만 기준 BMI 수치를 27정도로 상향조정하는 것이 타당하다”며 “다만 BMI가 27이하라도 이상지혈증, 고혈압, 당뇨병 등 개인의 질병유무나 건강상태에 따라 식사, 운동, 행동수정을 포함한 비만관리가 필요할 수 있다”고 말했다. |
