[왓처데일리] 만병의 근원이라 불리는 대사증후군은 전 세계인들을 사망케 하는 원인중 가장 많은 질환으로 알려져 있다.대사증후군은 협심증, 심근경색증, 뇌중풍과 같은 심뇌혈관질환이다. 전 세계인의 약 30%가 심뇌혈관질환으로 인해 사망하고 있으며, 우리나라에서도 급격한 고령화와 생활습관의 서구화로 인해 심뇌혈관질환으로 인한 질병부담 및 사망이 증가하고 있다.
대사증후군이란?
대사증후군은 심뇌혈관질환의 위험인자인 복부비만, 고혈압, 내당능 장애, 당뇨병, 이상지질혈증 등이 한 사람에게 함께 나타나는 상태를 말한다. 전 인구의 4명 중 1명이 대사증후군인 것으로 알려져 있습니다. 서울시에서는 대사증후군의 위험성을 인식하고, 서울시민의 대사증후군을 예방 관리하고자 ‘대사증후군 오락(5樂) 프로젝트’를 진행하고 있다.
▲사진=서울백병원 | 복부비만 (남자: ≥90 cm, 여자: ≥85cm) 2) 높은 혈압 (≥130/85 mmHg) 3) 높은 공복혈당 (≥100 mg/dl) 4) 높은 중성지방 (≥150 mg/dl) 5) 낮은 HDL-콜레스테롤 (남자: <40 mg/dl, 여자: <50 mg/dl) 중 3 가지 이상을 가지고 있으면 대사증후군으로 진단된다. 특징적인 것은 각 대사증후군 진단 항목들이 각 항목에 대한 임상질환보다 기준치가 낮게 잡혀 있다는 것이다. 예를 들면, 고혈압은 140/90 mmHg이상일 때 진단되지만, 대사증후군의 높은 혈압 진단기준은 고혈압의 진단기준보다 낮은 130/85 mmHg이다. 이는 임상질환에 도달하지 않을 정도의 경계적인 증가라 하더라도 여러 가지가 중복되면 심뇌혈관 질환의 위험이 높아지기 때문이다.
대사증후군이 생기는 이유
도미노를 연상하면 쉽다. 도미노는 첫 번째 조각이 쓰러지면 뒤에 있는 조각들이 연속해서 쓰러지는 놀이로 대사증후군은 도미노와 같다. 나쁜 식습관과 운동부족과 같은 나쁜 생활습관이 지속되면 복부비만과 인슐린저항성을 야기하고, 그 결과 고혈압, 이상지질혈증, 내당능장애 등의 대사장애가 발생하게 된다. 이러한 병태가 지속되면 동맥경화가 계속 진행되어 협심증, 심근경색증, 뇌중풍과 같은 심각한 질환이 발생하고, 결국 이로 인해 사망에 이르게 되는 것이다.
대사증후군 효과적 관리법은?
지금 넘어지고 있는 도미노 조각에만 관심을 써서는 전체 도미노가 넘어지는 것을 예방 관리할 수 없다. 아래쪽에 있는 도미노 조각이 넘어져 있다면, 그 위쪽에 원인이 되는 다른 도미노 조각이 넘어져 있을 것이다. 예를 들면, 어떤 사람이 고혈압으로 진단되었다면, 혈압을 낮추기 위해서 혈압약만 복용해서는 안된다. 그 사람의 혈압을 높이는 데 기여한 선행요인은 없는지 찾아야 한다. 짜게 먹는 습관, 운동부족, 과음, 비만 등의 혈압을 늘리는 데 기여할 수 있는 선행요인들을 찾고, 발견된다면 함께 교정해야 한다. 중요한 것은 자신이 대사도미노의 어느 조각이 넘어져 있는지 정확하게 파악하고, 이에 대한 치료와 함께 그 원인을 찾아 함께 교정해야 한다는 것이다.
도움말 : 서울백병원 가정의학과 조영규 교수 |
