[왓처데일리] '중풍'이라고 하면 흔히 뇌혈관이 막히거나 터져서 몸의 일부가 마비되는 것을 생각하게 된다. 하지만 이와 비슷한 원인으로 최악의 경우 실명까지 야기할 수 있는 ‘망막혈관폐쇄증'의 위험성은 모르는 사람들이 많다. 망막혈관폐쇄증은 눈으로 공급되는 혈관이 막혀서 시력저하, 또는 실명까지 나타날 수 있는 질환이다.
춘천에 사는 김지훈(남, 22세, 가명)씨는 갑작스런 시력저하로 한림대춘천성심병원 응급실을 찾았다. 춘천성심병원에서 안저검사와 형광안저촬영을 통해 혈전에 의해 망막동맥이 막혀서 나타나는 망막중심동맥폐쇄증 진단을 받았다. 안과 임지원, 신경외과 황교준 교수팀은 응급실 내원 2시간 안에 신속하게 망막동맥에 혈전용해제를 주입하여 망막의 혈류를 개선하고 시력이 호전되는 효과를 거두었다. 환자는 내원 당시 0.04이던 시력이 1.0으로 회복되었고, 퇴원하여 일상생활에 아무런 문제없이 지내고 있다.
우리 몸의 모든 기관은 동맥으로부터 혈액을 통해 산소와 영양분을 공급받고 정맥을 통해 각종 노폐물이나 이산화탄소를 배출하는 시스템으로 돼 있다. 이 흐름이 차단되면 조직은 급속하게 망가진다. 혈관 내 찌꺼기인 혈전에 의해 뇌혈관이 막히는 것을 흔히 중풍, 즉 뇌졸중이라고 한다. 이와 같이 혈전이 눈 속의 망막 혈관을 막는 것을 눈에 발생한 중풍을 의학용어로는 망막혈관폐쇄증이라고 한다. 동맥이 막히는 경우와 정맥이 막히는 경우가 있는데, 특히 망막중심동맥이 막히는 경우를 망막중심동맥폐쇄증이라고 하고, 치료시기를 놓칠 경우 실명의 위험이 높은 위험한 질환이다.
갑자기 눈앞이 까맣게 변해... 눈은 맥락막과 망막중심동맥의 이중 혈액 공급을 통하여 산소와 영양을 공급받게 되는데 망막중심동맥이 막히게 되면 즉각적으로 비가역적인 허혈변화가 일어나게 된다. 따라서 허혈변화가 진행되기 전인 24시간 이내에 망막의 혈류를 회복시키는 것이 무엇보다 중요하다. 이 경우 통증이 없고 외형상으로 잘 드러나지 않기 때문에 대부분 스트레스나 피로 때문에 일시적인 형상으로 여기거나 노안으로 예사로이 넘기는 경우도 많다. 혈관이 막히고도 치료가 가능한 시간이 지난 후 내원하게 되면 시력을 회복시키기 어려울 뿐만 아니라 20%에서는 아차적으로 신생혈관 녹내장이 생겨서 이중으로 고통 받게 된다.
고혈압 등 성인병이 주원인
혈전용해제 투여로 시력 호전 기대 임지원 한림대춘천성심병원 안과 교수는 “기존에는 망막혈관이 막히면 안구 내 액체를 뽑아 안압을 낮추거나 혈관확장제를 사용하는 것이 기존 치료방법이었다. 하지만 시력회복을 기대하기 어려운 경우가 많았다.”며 “발병 후 24시간 이내에 병원에 도착하는 망막중심동맥폐쇄 환자에게 망막혈관에 직접적으로 혈전용해제를 투여하여 동맥의 흐름을 개선시킬 경우 기존의 방법보다 좀 더 효과적인 시력호전을 기대할 수 있다.”고 말했다.
만성질환 예방과 치료로 시력도 보호
또한 망막동맥혈관폐쇄증을 예방하는 가장 중요한 것은 이들의 원인이 되는 전신적인 혈관질환인 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 동맥경화증의 예방과 치료이다. 그러므로 금연과 올바른 식습관, 꾸준한 운동은 눈중풍 뿐 아니라 뇌중풍 또한 막을 수 있는 좋은 예방법이라 할 수 있다. 특히 위험군에 속한 사람들은 평소 정기적인 안과검진이 필수이며 흡연, 과음을 삼가는 게 바람직하며 갑작스런 혈압 상승이나 과로, 급격한 기온 변화 등도 혈관 폐쇄를 일으킬 수 있어 주의해야 한다. |
