자율적인 처방행태 개선을 통해 약품비를 줄인 의원들에 처음으로 인센티브가 주어진다. 보건복지부는 지난해 10월 시작한 '의원 외래처방 인센티브 사업'에 따라 지난해 4·4분기에 의약품 처방비를 줄인 의원 6천750곳에 총 59억원의 인센티브를 지급한다고 26일 밝혔다. 의원 외래처방 인센티브 사업은 의사가 자율적으로 처방행태를 고쳐 비용 효과적인 약을 처방하거나 처방약 품목 수를 적정화하는 방법으로 약품비를 줄이면 절감액의 일정 부분(20∼40%)을 해당 의원에 인센티브로 돌려주는 사업이다. 지난해 4·4분기에는 전체 의원 2만2천366곳 가운데 약 34%인 7천738곳이 전년 동기 대비 의약품 처방규모를 줄여 224억원의 약품비를 절감했다. 덕분에 건강보험 재정 소요액도 157억원 줄었는데, 인센티브 지급 조건을 충족한 의원 6천750곳에 59억원(의원 1곳당 평균 87만원)을 지급하고도 98억원의 재정절감 효과가 있다는 게 복지부의 설명이다. 우리나라의 처방당 평균 약 품목 수는 지난 2005년 기준으로 4.16개로 경제협력개발기구(OECD) 평균을 크게 웃돌았다. 이번에 약품비를 절감한 의원은 처방전당 약 품목 수가 4.0개에서 3.9개로 줄었다. 한편, 복지부는 낮은 약품 처방 수준으로 보험재정에 기여하는 '그린 처방의원'을 선정해 1년간 실사 면제, 수진자 조회 면제 등 비금전적 인센티브를 제공할 예정이다. 또 현재 의원급에 한해 실시하는 외래 처방 인센티브 사업을 병원급 이상으로 확대하는 방안도 검토하고 있다. <약품비 절감 및 인센티브 지급 대상 현황>
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