일반 외래환자의 대형병원 쏠림 현상이 심화되고 있는 것으로 드러났다.

건강보험심사평가원은 최근 5년간 요양기관종별 건강보험 요양급여비용 심사실적을 분석한 결과 상급종합병원의 외래 진료비 규모와 외래진료비에 대한 점유율이 계속 증가하는 것으로 나타났다고 15일 밝혔다.
 
심평원에 따르면 2005년도 44개 상급종합병원의 건강보험 진료비는 3조5천126억원으로 전체 진료비의 19.8%였지만 2009년에는 21.8%인 6조2천624억원으로 지속적으로 그 비율이 증가하고 있는 것으로 나타났다.

특히 이 기간 동안 상급종합병원의 진료비 연평균 증가율은 다른 병원급 의료기관에 비하여 높지 않으나, 진료비 규모에 있어서는 점유율이 점차 커지고 있는 것으로 분석됐다.

또한 의료기관 전체의 외래․입원 진료비 중 외래진료비의 비중이 높아지고 있었다. 상급종합병원의 경우 입원․외래 진료비 중 외래진료비 비중이 2005년 34.2%에서 2006년 36.8%로 증가했다. 그러나 종합병원급 이하 의료기관은 외래 비중이 감소하는 경향을 보였다.

특히 전체 외래진료비에 대한 상급종합병원과 의원의 진료비 점유율은 증가와 감소 경향이 뚜렷하게 나타났다. 상급종합병원의 점유율은 2005년 10.7%에서 2009년 14.1%로 증가한 반면, 의원의 점유율은 2005년 52.5%에서 2009년 47.5%로 감소했다.

외래 내원 일수에 대한 종별 점유율도 상급종합병원은 증가(3.1→3.9%)하고 의원은 감소(66→63.3%)한 것으로 나타났다.

또한, 의원급 외래에서 진료가 가능한 대표적인 질환을 지닌 환자들의 상당수가 병원급 이상 의료기관을 이용하는 것으로 나타났다. 분석결과 상기도 감염(감기)나 하기도 감염(폐렴, 급성기관지염)과 같은 질환의 약 15%, 그 외 의원 외래형 질환 가운데 28%가량의 진료가 병원급 이상 의료기관에서 이루어지는 것으로 나타났다.