[왓처데일리] 현행 건강보험료 부과체계가 소득중심의 단일체계로 개편된다.

건강보험 관련 학계, 연구기관 등의 전문가로 구성된 '건강보험료 부과체계개선기획단(위원장: 이규식 연세대학교 명예교수)'은 11일 제11차 회의를 열어 그간 기획단에서 논의된 건강보험료 부과체계 개선의 기본 방향을 정리하고, 9월말까지 상세보고서를 작성해 정부에 제출할 예정이라고 밝혔다.

먼저 기획단에서는 모든 가입자에게 ‘소득 중심의 단일한 보험료 부과기준’ 적용시 나타나는 재정효과 및 가입자 부담변동 등 영향을 분석하고 논의했다.

그러나 소득 파악에 대한 국민 신뢰가 충분하지 않은 점과 다수 국민의 부담 변화 발생, 제도적 기반 마련 필요 등 현실 여건을 고려해 사회적 수용성이 높은 방향으로 단계적 접근 방안 모색키로 했다.

이에 따라 가능한 범위내에서 보험료 부과대상 소득 확대을 확대해 종합과세소득을 기주능로 보험료를 부과할 예정이다. 단 퇴직, 양도소득은 일회성 소득으로 부과타당성에 대한 사회적 논란이 예상되고, 상속․증여소득의 경우 재산의 개념이 강하므로 제외된다.

2천만원 이하 이자․배당소득 및 일용근로소득 등 분리과세 소득은 법령개정 등 제반 여건 마련이 우선 필요하다는 입장이다.  이에 소득 파악 수준, 재정 여건 등을 감안하여 소득외 부과 요소(성․연령, 자동차, 재산 등)에 대해서는 축소․조정하여 부과할 예정이다.

소득이 없는 지역가입자는 정액의 최저보험료 부과하되, 저소득층의 보험료가 인상되지 않도록 보험료 경감 방안 등 마련된다.

소득 부분을 보면 종합과세소득에 대한 보험료 부과 확대 추진된다. 다만 보험료 인상에 대한 수용가능성을 높이기 위한 부과대상 소득기준, 소득금액 공제방법 등에 대한 행정적 검토 건의, 소득 있는 피부양자에 대한 보험료 부과 강화한다.

소득외 부분을 보면 저소득 지역가입자에 대해 성․연령 보험료 등 평가소득으로 보험료를 부과하는 대신, 소득이 없거나 적은 세대에 대해서는 정액의 최저보험료 부과한다.

다만, 저소득 취약계층의 부담 증가를 방지할 수 있도록 필요한 경우 보험료 경감 방안 및 재원 확보 방안 마련 건의키로 했다.

지역가입자 재산에 대한 기초공제 제도를 도입, 저가재산에 대한 보험료는 인하 또는 부담을 완화하고, 고액재산에 대한 보험료는 인상하는 방향으로 지역가입자의 재산보험료 합리화 추진된다.

한편, 보건복지부는 기획단의 상세보고서를 바탕으로, 대안 비교, 재정 변화 및 가입자 보험료 부담 변동 등에 대한 심층적 분석과 충분한 의견수렴 과정을 거쳐 합리적인 건강보험료 부과체계 개선방안을 마련할 계획이다.

특히 소득이 상대적으로 투명하게 드러나는 직장가입자의 과도한 보험료 부담 증가를 방지하고, 부담능력이 충분함에도 무임승차하는 가입자가 발생하지 않도록 보험료 부과체계를 보완․조정하는 방안을 모색할 예정이다.