[왓처데일리] 의료기관평가인증원(원장 석승한, 이하 인증원)이 내년 의료기관 인증제 시행 2주기를 앞두고 제도 운영 상황을 돌아보는 한편, 1주기 인증 분석 결과 및 향후 시행 방향 등에 대해 설명할 예정이다.

오는 28일 부산에서 개최되는 한국의료질향상학회 가을학술대회 심포지엄에서 김명애 인증사업실장과 정혜경 인증조사팀장이 각각 발제자로 나선다.

의료기관 인증제는 기존 의료기관 평가의 단점을 보완하고, 의료기관이 스스로 의료의 질을 향상시키기 위한 노력을 이끌어내기 위해 지난 2010년부터 시작되었으나 14.3%(2013. 10월 현재, 병원급 이상 자율 참여 의료기관 대상 기준)의 낮은 참여율을 보이고 있다.

이에 인증원은 불인증에 대한 부담감, 제도에 대한 동기 부족 및 인증을 유인할 수 있는 인센티브의 부재 등이 의료기관의 저조한 참여로 이어진다고 분석했다. 실제 일부 대형병원을 제외한 대다수 의료기관에서는 인력과 재정, 질 향상 및 환자안전 인프라에 대한 구축이 여의치 않은 실정이다.

하지만 한국병원경영학회 조사(2011년)에 따르면 인증제 시행 이후, 환자안전보장 활동 및 지속적인 의료 질 향상과 약물 및 감염 관리 체계가 구축되는 등 긍정적인 변화가 나타나고 있어 인증에 대한 의료기관의 실질적인 편익이 수반되어야 할 필요성이 제기되고 있는 상황이다.

또한 2010년 11월부터 2013년 10월까지 인증을 획득한 280개소를 분석한 결과 대부분의 의료기관들이 지속적인 질 향상 및 감염관리 활동 등에 대해 상대적으로 어려워하고 있는 것으로 나타났다.

2013년부터 의무인증으로 시행되고 있는 요양병원은 10월까지 108개소가 인증을 획득하였으며 약물관리, 인적자원관리 등의 부분에서 하위항목으로 분류됐다.

인증원은 이러한 결과를 바탕으로 인증심의위원회를 통해 환자안전과 의료 질 향상에 직접적인 영향을 끼치는 사안에 대해서는 해당 의료기관에 개선요청을 하고 있으며 개선이 완료될 때까지 인증서 발급을 유보하고 있다.

의료기관에서 개선이 필요한 사항은 대표적으로 의료진간의 정확한 의사소통, 화재안전, 소독·멸균 및 세탁물 관리, 조리장 관리, 위험물질 관리 등이었다.

그러나 인증을 위해 필수적으로 충족해야 하는 기준인 환자안전 기준은 전반적으로 잘 관리되고 있어 의료서비스 질 향상과 환자안전 수준의 제고를 목표로 하는 인증제가 제대로 작동하고 있는 것으로 분석됐다.

한편 인증원은 의료기관이 인증 획득 후에도 지속적인 의료의 질 관리 체계를 유지할 수 있도록 매년 자체평가를 실시하여 그 결과를 제출하도록 하고 있다. 특히 인증 후 1년차에는 ‘1장 안전보장활동’과 ‘2장 지속적 질 향상’의 조사 기준에 따른 점검 결과 및 급성기 의료기관의 경우 기획 주제인 ‘손 위생 수행률’에 대한 자체조사 결과를 보고받고 있다.

또한 인증 전담기관으로서 의료기관의 효율적인 인증 준비를 위하여 기본교육과 규정마련 교육 및 기관 내 인증 준비 인력에 대한 교육을 진행하고 있으며 각종 가이드라인을 제작하여 제공하고 있다.

인증원 석승한 원장은 “향후 2주기 인증제도 역시 인증 준비와 조사 과정이 의료기관이 신뢰할 수 있도록 기준을 강화할 계획”이라며 “중소병원의 인증제 참여 활성화를 위해 법률 및 제도적인 인프라 지원과 다양한 정책적 연계 방안을 모색해나갈 것”이라고 밝혔다.