[왓처데일리] 국민들이 평소에 납부하는 건강보험료는 국민의 소득이나 재산 등 부담능력을 고려하여 부과한다. 그런데 현재 지역가입자는 소득과 재산을 모두 반영하여 건강보험료를 부과한 반면 직장가입자는 소득만 반영하여 부과하는 등 가입자간의 부과체계가 서로 상이하다.

이렇게 이원화된 부과체계를 개선하기 위하여 최근 보건복지부와 국민건강보험공단은 ‘소득중심의 단일한 건강보험 부과체계’를 계획하고 있다. 원칙적으로 모든 가입자에게 소득중심의 동일한 부과기준을 적용하고 재산은 건강보험료 부과요소에서 제외하겠다는 것이다.

재산은 없지만 소득이 있다는 이유로 보험료를 부과하면서 재산은 많은데도 소득이 없다는 이유로 보험료를 부과하지 않는다면 과연 공평할까?

국회 보건복지위원회 소속 최동익 의원이 25일 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면 2013년 현재 소득은 없지만 재산만 있는 ‘무소득 재산가’ 지역가입자 세대주는 120만명에 달하고 있으며 이들의 2013년 8월 한달치 산정보험료만 1,150억원에 달한다. 1년이면 1조3,800억원 수준이다. 만일 계획대로 단순히 소득에만 건보료를 부과한다면 이들은 모두 보험료를 내지 않아도 된다.

그렇다면 이렇게 소득은 없지만, 재산만 있는 지역가입자들은 대체 재산금액이 얼마나 될까? 국민건강보험공단 자료에 따르면 ‘무소득 재산가’ 지역가입자 세대주 120만명 중 재산이 10억 이상인 건강보험 가입자가 무려 12,868명이나 된다.

특히 이중 300억대 재산가 1명을 비롯해 200억대 5명, 100억대 24명, 50억~100억미만은 149명인 것으로 나타났다. 현재 건강보험료 재산금액 평가방식이 주택이나 건물 등의 경우 과세표준액을 사용하기 때문에 실제 평가되는 재산금액은 이보다 높을 것이다.

그런데 ‘소득중심의 단일 보험료 부과체계’가 실행된다면 이들 모두 그나마 내던 보험료마저 면제된다. 반면 재산은 하나도 없지만 월소득이 100만원인 근로자는 ‘소득중심의 단일한 건강보험 부과체계’로 개편되어도 여전히 보험료를 내야한다. 대부분의 병원비가 국민들이 내는 건보료로 운영된다는 점을 고려하면 결국 월100만원 버는 직장인이 340억원 재산가의 병원비를 대신 내주는 꼴이 되는 것이다.

340억원의 재산가는 보험료를 면제시켜주면서 월100만원 버는 직장인에게는 보험료를 내도록 하는 것이 공평하다고 볼 수 없다는 주장이 제기되고 있다.

최동익 의원은 “최근 보건복지부와 국민건강보험공단이 그동안 지역가입자와 직장가입자간의 이원화된 부과체계를 개선하기 위해 ‘건강보험 부과체계’를 개편하려는 것에 대해서는 옳은 방향이라고 생각한다. 하지만 ‘소득중심의 단일한 건강보험 부과체계’로 인해 재산을 부과요소에서 제외한다면 340억 재산가 등 소득이 없는 고액 재산가의 보험료만 면제시켜주는 꼴이 된다. 월소득 100만원인 사람은 월5만8천원씩 꼬박꼬박 보험료를 내는데 고액재산가들은 면제시켜주겠다고 하면 누가 공평하다고 하겠는가? 모든 국민들이 납득할 수 있는 부과체계 개선방안이 필요하다”며 “부과의 공평성을 위해서라도 재산은 계속적으로 부과체계에 포함시키는 것이 필요하다. 따라서 지역가입자와 직장가입자 모두 동일하게 소득과 재산에 건강보험료를 부과하는 것이 필요하다. 하지만 재산에 대한 현재의 건강보험료 부과가 과중하다면 현재 40%가 넘는 재산비중을 단계적으로 낮출 필요가 있다”라고 밝혔다.