[왓처데일리] 지난 2월, 임신한 몸으로 과중한 업무를 수행하다가 결국 숨지고 만 고 이신애 중위. 그녀가 근무하던 강원도 인제군은 분만취약지로 분만실은 물론 산부인과조차 없어 왕복 3시간이 걸리는 속초로 산부인과 진료를 받으러 가야하는 곳이었다.

그런데 전국 진료기관의 정보를 관리하고 있는 보건복지부와 건강보험심사평가원은 인제군에 산부인과가 있다고 파악하고 있을 정도로 임신·출산 인프라 관리가 허술한 것으로 드러났다.

아울러 전국 산부인과 1,965개 중 분만실이 없는 산부인과는 절반이 넘는 55.8% 였으며 선천성 질환을 가지고 태어나는 신생아를 위한 신생아 집중치료실이 있는 산부인과는 6.7%에 불과한 것으로 나타나 임신·출산 인프라 구축이 시급한 것으로 파악됐다.

국회 보건복지위원회 김현숙 의원(새누리당)이 보건복지부로부터 받은 자료에 따르면, 강원도 인제군에는 1개의 산부인과가 있는 것으로 파악된다. 그러나 산부인과가 없어 제대로 진료를 받지 못했다는 이신애 중위의 근무지가 인제군이었음을 확인하고 인제군에 확인한 결과, 인제군청에서는 관내 산부인과가 없는 것으로 확인됐다.

이러한 상황이 발생한 이유는 실제 산부인과가 없음에도 인제군의 한 요양병원의 원장이 산부인과 전문의로, 진료과목 상 산부인과가 있다고 분류되었던 것으로 밝혀졌다. 이러한 상황에서 국내 의료기관 정보의 총괄 관리부처인 보건복지부와 건강보험심사평가원은 이에 대해 전혀 알지 못하고 있던 것으로 드러났다.

국내에 산부인과를 진료과목으로 가진 요양기관은 2012년 1,999개소에서 2013년 1,965개로 34개 감소하였으며 분만실을 갖춘 산부인과 역시 894개소에서 869개소로 25개소 감소했다.

분만시설을 갖춘 산부인과 비율 역시 44.7%에서 44.2%로 하락하여 전국적으로 산부인과는 물론 분만시설을 갖춘 산부인과가 감소하고 있으며 분만시설을 갖춘 산부인과 비율 역시 감소하고 있어 점점 아이 낳을 곳이 줄어들고 있는 것으로 확인됐다.

지역별로 살펴보면 2013년 7월 기준으로 산부인과가 가장 많은 곳은 서울로 500개소가 있고 다음으로 경기(399개소), 부산(138개소), 대구(116개소), 경남(112개소)이 뒤를 이었다.

분만실이 있는 산부인과는 경기가 174개소로 가장 많았으며 서울(173개소), 경남(58개소), 부산(53개소), 인천(48개소) 순으로 수도권·대도시에 산부인과와 분만실 있는 산부인과가 집중되어 있는 것으로 화인됐다.

반면 산부인과가 가장 적은 곳은 세종시(2개소)로 그 뒤를 제주(29개소), 울산(45개소), 강원(55개소), 전남(58개소) 순이었으며 분만실이 있는 산부인과가 가장 적은 곳은 세종(2개소), 제주(12개소), 울산(21개소), 광주(31개소), 전남(33개소) 순이었다.

한편 전국 164개 시군구 중 분만실을 갖춘 산부인과가 없는 곳은 8개 광역시도, 47개 시군구에 달하는 것으로 나타났다.

자세한 내용을 보면 충북 내 13개 시군구 중 분만실이 없는 시군구는 7개(53.8%)에 달했으며 전북은 15개 시군구 중 7개(46.7%) 시군구가 없었다. 강원 역시 18개 시군구 중 8개(44.4%) 시군구에 분만실이 없었다.

또한 전국 1965개 산부인과 중 심장병 등 선천적 질병을 안고 태어나는 신생아를 치료할 수 있는 신생아 집중치료실을 가진 곳은 고작 131개소(6.7%)에 불과한 것으로 나타났다.

지역별 현황을 살펴보면 서울(58개소), 경기(19개소)에만 77개소(58.7%)가 몰려있고 인천을 포함한 수도권으로 그 영역을 넓히면 총 81개소(61.8%)가 수도권에 자리 잡고 있어 지방은 고위험 신생아를 치료할 수 있는 인프라가 매우 부족한 것으로 보인다.

특히 충북과 충남, 전남은 도내에 신생아 집중치료실을 갖춘 산부인과가 단 2개소에 불과하여 그 시설이 열악한 것으로 확인됐다.

김현숙 의원은 “통계청 자료에 따르면 2.5kg미만의 저체중 출생아가 지난 10년간 26.6% 증가했고 전체 출생아 중 저체중아가 차지하는 비율도 4.0%에서 5.2%로 늘어나 임신과 출산, 신생아 치료시설에 대해 관심을 기울이고 투자를 아끼지 말아야 하는 상황”이라며 “그럼에도 불구하고 이를 총괄하는 복지부는 특정 지역에 산부인과가 있는지 없는지 조차 파악하지 못하고 있다”고 지적했다.

또한 김 의원은 “지역 내 산부인과와 분만실이 없어 왕복 3시간 거리의 다른 지역 병원으로 이송되었던 고 이신애 중위와 같은 상황이 또 다시 발생하지 않도록 분만 취약지에 대한 산부인과·분만실 설치 지원에 적극 나서야 하며 이번 2014년도 예산안에도 이러한 내용이 반영될 수 있도록 노력하겠다”고 이야기 했다.