[왓처데일리] 보건복지부가 최근 모 언론에서 보도한 '박 대통령 핵심공약인 4대 중증질환 보장강화에 심장․뇌혈관 환자 70%가 제외'라는 기사에 대해 중증도 구분을 위해 산정특례 대상 기준을 적용한 것이라고 설명했다.

복지부는 보도설명자료를 통해 "심장․뇌혈관질환의 경우 고액의 진료비가 주로 발생하는 수술 및 입원한 중증환자를 4대 중증질환 보장 강화 대상으로 했다"며 "심뇌혈관 질환은 특성상 환자의 중증도가 다양해 질환 유무만으로 환자의 중증도를 구분하기 어려워 '수술+입원' 이라는 산정특례 대상 기준을 적용한 것"이라고 해명했다.

이어 "진료비 또한 수술 전후(30일) 집중적으로 발생하기 때문에 건강보험의 취지상 이 기간 동안의 의료비를 집중적으로 보장하는 것이 적절하다"며 "수술 없이 입원한 경우에도 건강보험을 적용 받으며 진료비의 20%만 본인이 부담하면 되며 건강보험 혜택 대상에서 제외되는 것은 아니다"고 덧붙였다.

다만 "수술 없는 환자의 경우에도 일부 중증에 해당하는 사례가 있을 수 있어 이를 지원대상에 포함할 수 있도록 수술 이외에 환자의 중증도 기준 마련을 위한 연구를 진행 중"이라고 설명했다.