[왓처데일리] 의료급여 대상자에 대한 임신.출산진료비 지원이 한방의료기관에서 가능하게 됐다.

보건복지부는 4월22일 고시(제2013-64호)를 통해 ‘임신.출산진료비 등의 의료급여기준 및 방법’을 개정, 한의원 및 한방병원에서도 의료급여 수급자의 임신.출산 진료비 지원이 가능하게 되었다.

한방의료기관에서의 의료급여 대상자에 대한 임신.출산진료비 사용방법은 의료급여 자격관리시스템을 통한 가상계좌 차감 방식으로 진행되며,당초 임신출산 진료비 지원기간 중 유산한 후 재임신한 경우에도 기존 임신.출산 진료비 잔액을 사용해야 하며, 기존 지원기간 종료 후에 새로운 임신.출산 진료비를 신청할 수 있다.

임신.출산 진료비 지원 대상은 의료급여 수급자 중 임신이 확인된 자이며,제출서류의 경우 수급자는 의료급여 임신.출산 진료비 지원(변경) 신청서 등의 서류를 주소지 관할 시장.군수.구청장(읍.면.동장)에게 제출해야 한다.

의료급여 대상자에 대한 임신출산진료비 진료 및 지급절차는 먼저 지원대상 신청.결정, 자격확인 및 진료, 진료비 결재 순으로 진행된다.

지원대상 신청 및 결정은 의료급여 대상자가 건강보험공단 ‘자격관리 시스템’을 통한 자료를 제공 받고, 각 시.군.구청에 신청접수를 한다.

자격확인은 의료급여 자격관리 시스템을 통한 자격확인을 이용하고, 임신ㆍ출산 관련 진료를 받으면 된다.

진료비 결재는 진료비 산출 및 의료급여 자격관리시스템 가상계좌로 차감요청하며, 건강생활유지비지원 방식과 동일하다.

의료급여 대상자의 임신.출산진료비 지원기간 종료일은 건강보험(고운맘카드)과 같이 출산예정일 +60일이며, 지원금액도 50만원(다태아 경우 70만원) 으로 동일하다.

진료비 지원 소요일은  건강보험과는 달리 임신.출산 진료비 지원대상 관련 자료를 건강보험공단으로 전송한 다음날부터 사용이 가능하다.(신청후 약 4-5일 이후)

적용상병 범위는 건강보험과 같이 초기임신중 출혈(O20), 임신중 과다구토(O21), 분만이 없는 조기진통(O60.0), 산후풍(U32.7) 등이며, 사용범위는 임신.출산진료시 발생하는 본인부담금(비급여포함)이다.