[¿Óóµ¥Àϸ®] ¢ßÇѱ¹·Î½´(´ëÇ¥ÀÌ»ç ½ºº¥ ÇÇÅͽ¼)´Â ¿µ±¹ ±¹¸³º¸°ÇÀӻ󿬱¸¿ø(The National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE)ÀÌ BRAF º¯À̰¡ È®ÀÎµÈ ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇϰųª ÀüÀ̼ºÀÎ Èæ»öÁ¾ ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î Á©º¸¶óÇÁ¢â(¼ººÐ¸í:º£¹«¶óÆä´Õ)ÀÇ º¸Çè ±Þ¿©¸¦ ±Ç°íÇß´Ù°í ¹àÇû´Ù.
Á©º¸¶óÇÁ¢â´Â ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ ÀüÀ̼º Èæ»öÁ¾ ȯÀÚÀÇ ¾à 50%¿¡ ÇØ´ç1ÇÏ´Â BRAF V600 À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ-¾ç¼º ÀüÀ̼º Èæ»öÁ¾ ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸±â°£À» 1³â ÀÌ»ó À¯ÀÇÇÏ°Ô Çâ»ó½Ã۰í, Á¾¾ç È®»êÀ» ¹æÁöÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ÀÔÁõµÈ À¯ÀÏÇÑ ¸ÂÃã Ä¡·áÁ¦ÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ, Á©º¸¶óÇÁ¢â´Â ·Î½´ÀÇ ±âÁ¸ ½Å¾à Áß °¡Àå »¡¸® ½ÂÀÎµÈ ¾àÁ¦ Áß Çϳª·Î, IND(ÀÓ»ó½ÃÇè°èȹ¼) Á¦Ãâ·ÎºÎÅÍ ¹Ì±¹ FDA ½ÂÀο¡ À̸£±â±îÁö 5³â ¹Ì¸¸ÀÇ ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµÆ´Ù.
ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú, Á©º¸¶óÇÁ¢â·Î Ä¡·á ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ Àüü »ýÁ¸À²(Overall Survival, OS)Àº ±âÁ¸ÀÇ ÈÇпä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ 40% ÀÌ»ó °³¼±µÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¶ÇÇÑ, ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£(Progression Free Survival, PFS)ÀÇ Áß°£°ªÀº 6.9°³¿ù·Î, ±âÁ¸ ÈÇпä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 1.6°³¿ùº¸´Ù 4°³¿ù ÀÌ»ó Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, Àüü ¹ÝÀÀ·üÀº 57%·Î ±âÁ¸ ÈÇпä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 8.6%º¸´Ù ³ô¾Ò´Ù.
ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ÃѰýÇÑ ¿µ±¹ ·Î¿ ¸¶½º´ø º´¿ø(The Royal Marsden)ÀÇ Á¦ÀÓ½º ¶óŲ ¹Ú»ç(James Larkin)´Â, ¡°º£¹«¶óÆä´ÕÀÌ ±âÁ¸ÀÇ ÈÇпä¹ý°ú ºñ±³ÇÏ¿©, Èæ»öÁ¾ ȯÀÚÀÇ ¼ö¸í ¿¬Àå¿¡ ¸Å¿ì À¯ÀÇÇÑ È¿°ú°¡ ÀÖÀ½ÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ÅëÇØ ÀÔÁõµÆÀ¸¸ç, ÀÌ¹Ì ¸¹Àº ȯÀڵ鿡°Ô¼ ±àÁ¤ÀûÀÎ Ä¡·á È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù¡± ¸ç, ¡°À̹ø ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú´Â Áö³ 30¿© ³â°£ÀÇ Èæ»öÁ¾ Ä¡·á ¿ª»ç¿¡ ÀÖ¾î °¡Àå ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î Æò°¡ ¹Þ°í ÀÖ´Ù¡±°í ¹àÇû´Ù.
¿µ±¹ ±¹¸³º¸°ÇÀӻ󿬱¸¿ø(NICE)Àº Á©º¸¶óÇÁ¢â°¡ ȯÀÚÀÇ »ý¸íÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ¿¬Àå½Ãų »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ ¾ø´Â Ä¡¸íÀûÀÎ ¸»±â Áúȯ Ä¡·áÁ¦ ÀÎÁ¤±âÁØ(end-of life treatment criteria)À» ¸¸Á·½ÃŰ´Â Çõ½ÅÀûÀÎ ½Å¾àÀ¸·Î Æò°¡µÇ¾î º¸Çè ±Þ¿©¸¦ ±Ç°íÇÑ´Ù°í ¹ßÇ¥Çß´Ù.
·Î½´ ¿µ±¹ ¹ýÀÎÀÇ Á¸ ¸áºô(John Melville) ´ëÇ¥ÀÌ»ç´Â, ¡°Á©º¸¶óÇÁ¢âÀÇ À̹ø º¸Çè ±Þ¿© ±Ç°í ȹµæÀº ÀüÀ̼º Èæ»öÁ¾ ȯÀÚµéÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» Çâ»ó½Ãų ¼ö Àִ ȹ±âÀûÀÎ ¼º°ú¡±¶ó°í ÀÇÀǸ¦ ÀüÇß´Ù.
ÇÑÆí, ¸»±â Èæ»öÁ¾Àº ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ ¾ø¾ú´ø Ä¡¸íÀûÀÎ Áúº´À¸·Î, ¿µ±¹¿¡¼¸¸ ÇØ¸¶´Ù ¾à 2õ ¿©¸íÀÌ ¾Ç¼º Èæ»öÁ¾À¸·Î »ç¸ÁÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ°í ÀÖ´Ù. 2030³â±îÁö Èæ»öÁ¾ÀÇ ¹ßº´·üÀº 52% Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ Áõ°¡¼¼´Â Àüü ¾Ï Áß¿¡¼µµ °¡Àå ³ôÀº ¼öÁØÀÌ´Ù. ¿µ±¹¿¡¼ ¿ÃÇØ 2¿ù¿¡ Ãâ½ÃµÈ Á©º¸¶óÇÁ¢â´Â ÀÌ¹Ì ¿µ±¹¿¡¼´Â BRAF º¯ÀÌ-¾ç¼º ÀüÀ̼º Èæ»öÁ¾ Ä¡·áÀÇ »õ·Î¿î Ç¥ÁØÀ¸·Î ÀÚ¸®Àâ¾Ò´Ù.
±¹³»¿¡¼´Â Á©º¸¶óÇÁ¢â°¡ Áö³ 7¿ù ½ÄǰÀǾàǰ¾ÈÀüûÀÇ Çã°¡¸¦ ÃëµæÇÏ¿©, ±× µ¿¾È Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ ¾ø¾î °íÅë¹Þ´ø ±¹³» BRAF º¯ÀÌ-¾ç¼º ÀüÀ̼º Èæ»öÁ¾ ȯÀڵ鿡°Ô ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ÇýÅÃÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú´Ù.
|