실질적 치료 재료대 인정, 환자 조기완치 및 치료비용 절감 가능 
세금계산서 확인 실거래가·실사용량 인정, 그렇지 않은 경우 1일당 1,000원

[한의신문]자동차보험에서 시술되는 약침술과 봉약침의 재료대에 대한 적절한 보상이 시급이 이뤄져야 할 것으로 지적되고 있다.

자동차보험에서 약침술의 경우 행위료는 매년 건강보험수가와 연동하여 인상률이 적용되고 있으며, 재료대는 세부내역 및 세금계산서가 명확히 확인되는 경우에 실거래가·실사용량으로 인정하고 있지만, 그렇지 않은 경우에는 1일당 1000원으로 인정하고 있다.  

자보 약침 시술의 경우 실제 평균적 비용이 8000원 정도사용됨에도 불구하고 자보에서 인정되는 1000원은 현실성이 없는 금액인 것으로 지적되고 있다. 특히 자보환자에서의 약침술의 경우 환자의 통증, 어혈 등으로 인해 실제 1가지 약침약만 들어가지 않고 2-3가지가 사용돼 이에 따른 비용이 들어가고 있다.
   
봉침술의 경우에도 최근 한 한의원에서 한번 시술할 때마다 실제 가격인 재료대로 6500원 정도를 청구하자 자동차보험에서 1000원 밖에는 인정해 주지 않았다. 결국 손보사에서 1000원 밖에는 인정해 주지 못한 것이다. 

이와 같이 자보에서 적정한 보상이 이뤄지지 않는 것에 대해서 자동차보험 진료비분쟁심의위원회에서 상정되었지만 자보심의회에서도 똑같이 세금계산서가 구비되어 있지 않은 관계로 처음 손보사에서와 같이 1000원으로 삭감당했다.

실제 봉침술에 사용되는 재료인 봉침가루의 실제 가격을 보면, 보통 봉독가루 1그램당 50-100만원 정도 사이로 가격이 형성되고 있고, 정제과정을 거치고 나면 수용율이 50% 밖에 나오지 않는다.

그러면 순수 봉독가루의 원가는 그램당 100-200만원 정도가 된다. 특히 봉침술에서는 분리 정제기술이 필요하고, 이 정제과정을 위해 필터가 사용되어 관련 비용이 소요된다.

이에 따라 임상가에서는 봉침술인 경우 현실적인 가격으로 최소한 5000원 정도는 보장해 주어야 합리적인 가격이라는 주장이다.

임상가의 한 한의사는 “국민건강을 위해서 치료를 해야 될 치료를 하지 못한다는 것이 말이 되느냐”며 “봉침술이 필요하다고 판단하는 것은 한의사의 재량이며, 한의사가 진료를 하고 필요하다고 판단하면 사용하는 것인데, 필요하다고 해서 사용했는데 인정해 주지 못한다는 것은 말이 안된다”고 말했다.

즉 약침술·봉침술 재료대의 경우 세금계산서만 인정된다는 것 자체가 잘못된 것이고, 더 많은 재료대를 인정해 줄 필요는 없지만, 현실성 있는 적정한 재료대는 인정해 주어야 할 것으로 지적되고 있다.

국민들의 요구나 건강을 위해서 한의사에 의해서 시술하는 치료행위를 인정 못하게 하는 것은 문제가 있으며, 이와 관련 협회 차원에서도 관심을 기울여 약침술·봉침술 등의 재료대 개선을 위해 노력을 기울여야 할 것으로 보인다.

약침학회 강대인 회장은 “교통사고 환자 약침 시술의 경우 통증 치료와 어혈 제거 등으로 한 가지 약침만 사용되지 않고 몇 가지 약침이 사용됨으로써 관련 비용이 들어간다”며 “국민들에게 양질의 치료를 위해서는 적정선에서 약침 재료대 비용이 인정되어야 하며, 적정한 재료대 인정을 통해 다양한 약재료로 적극적인 치료를 하면 환자를 조기에 완치시킬 수 있어 환자에게 좋고 전체 치료비용을 오히려 절감할 수 있어 보험사도 이득이다”라고 강조했다.

한의협 이상봉 감사는 “현재 자동차사고에 의해서 발생한 후유증, 통증이나 연부조직의 손상은 봉침 치료가 필요한 경우가 상당히 많이 있는데도 불구하고 실질적인 봉침 치료 재료대를 인정해 주지 않고 있기 때문에 결과적으로 국민건강을 위한 요구를 수용하고 있지 않은 것이나 마찬가지다”라며 “앞으로는 이 부분이 현실화되어 한의사가 국민건강과 삶의 질 향상을 위해서 노력할 수 있도록 시급히 개선되어야 한다”고 밝혔다.   
         
현재 약침술은 5000여 명, 봉침술은 2000여 명의 한의사가 시술하고 있는 것으로 알려지고 있다.   

‘약침요법’이란 기존의 침구 및 한약 치료를 결합하여 발전시킨 새로운 한의학적 치료법이며, 침구요법은 경락론을, 약물요법은 기미론을 바탕으로 하므로 약침요법은 경락론과 기미론 모두를 근간으로 하고 있다. 시술하는 과정에서 약침주입기를 사용하나 치료약물의 선정은 기미론, 치료 부위의 선정은 경락론을 위주로 하므로 약침요법은 과학기술 및 의료기기 발달로 탄생한 한의학의 독특한 치료기술이다.

약침은 시술방식에 따라 크게 경혈에 주입하는 약침과 혈맥에 주입하는 약침으로 나뉘며, 한의원에서 일반적으로 시술되어지는 경락장약침, 팔강약침, 혈기보양약침, 봉약침, 오공약침 그리고 자하거약침은 경혈에 직접 주입하는 약침이며, 최근에 난치성질환과 암환자의 보조적인 치료에 널리 사용되어지는 산양산삼약침과 대보활력약침이 혈맥에 주입하는 약침이다.

봉약침은 기존의 벌침요법을 발전시켜서 봉약침약을 객관화·표준화·규격화하여 질병을 치료하는 약침으로 동통과 염증을 호소하는 질환, 자가면역계 질환 그리고 근골격계 질환에 널리 사용되고 있다. 스위트 봉약침(Sweet BV)은 봉독에서 알레르기 유발인자(Allergen)로 작용하는 효소성분을 개발단계에서 원천적으로 제거한 효소제거 봉약침으로, 일반 봉약침에 비해 시술시 통증, 전신즉시형 과민반응(Anaphylatic Shock) 및 국소 알레르기 반응을 현저히 감소시켜 난치병의 적극적인 치료가 가능하며, 유효성분이 다량 포함되어 있어 치료기간이 단축되며, 효과가 우수한 것으로 알려지고 있다.  한의신문 박현철 기자