[¿Óóµ¥Àϸ®] Çѱ¹·Î½´(´ëÇ¥ÀÌ»ç ½ºº¥ ÇÇÅͽ¼)´Â EMILIA, HERA ¿¬±¸ µî HER2 ¾ç¼º À¯¹æ¾Ï Ä¡·áÁ¦ ¹× ½Å¾à Èĺ¸ ¹°Áú°ú °ü·ÃÇÑ À¯ÀÇÇÑ Èıâ ÀÓ»ó ¿¬±¸ °á°ú°¡ Áö³ 1ÀÏ ¿À½ºÆ®¸®¾Æ ºó¿¡¼ °³ÃÖµÈ 2012³â À¯·´Á¾¾ç³»°úÇÐȸ (European Society for Medical Oncology, ESMO)¿¡¼ °ø°³µÆ´Ù°í ¹àÇû´Ù.
¸ÕÀú, ·Î½´ÀÇ À¯¹æ¾Ï Ç¥Àû Ä¡·á ½Å¾à Èĺ¸ ¹°Áú Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿ ¿¥Åº½Å(ÀÌÇÏ T-DM1)ÀÇ Á¦ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇèÀÎ EMILIA ¿¬±¸ °á°ú, T-DM1À¸·Î Ä¡·á ¹ÞÀº HER2 ¾ç¼ºÀÇ ÀüÀ̼º À¯¹æ¾Ï ȯÀÚÀÇ »ç¸Á·üÀÌ ¶óÆÄƼ´Õ°ú Á©·Î´Ù¢ç(Ä«Æä½ÃŸºó) º´¿ë¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ ´ëºñ 32% °¨¼ÒÇßÀ¸¸ç(HR=0.68, P=0.0006), ¶óÆÄƼ´Õ°ú Á©·Î´Ù¢ç (Ä«Æä½ÃŸºó) º´¿ë¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ ´ëºñ Àüü »ýÁ¸ ±â°£ÀÌ Æò±Õ 5.8°³¿ù ´õ ±ä °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. (30.9°³¿ù vs. 25.1°³¿ù)
EMILIA ¿¬±¸´Â Çã¼Áƾ¢ç°ú Ź»êÀ» ±âº»À¸·Î ÇÑ ÈÇÐ ¿ä¹ýÀ» Ãʱâ Ä¡·á·Î ÇÑ ÀÌÈÄ Áúº´ÀÇ ÁøÇàÀÌ ÀÖ´Â HER2 ¾ç¼º ±¹¼Ò ÁøÇ༺ À¯¹æ¾Ï ¶Ç´Â ÀüÀ̼º À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ 991¸í¿¡ ÀÖ¾î, ¶óÆÄƼ´Õ°ú º´¿ëÇÑ Á©·Î´Ù¢ç ¿ä¹ý°ú T-DM1 ´Üµ¶ ¿ä¹ýÀ» ºñ±³ÇÏ´Â ´Ù±¹°¡, Á¦ 3»ó, ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤, °ø°³-¶óº§ ¿¬±¸ÀÌ´Ù. À̹ø¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ¿¬±¸ °á°ú´Â ´ºÀ×±Û·£µå ÀÇÇÐ Àú³Î (New England Journal of Medicine) ¿Â¶óÀÎÆÇ¿¡µµ °ÔÀçµÆ´Ù.
¶ÇÇÑ, ·Î½´ÀÇ À¯¹æ¾Ï Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦ÀÎ Çã¼Áƾ¢ç¿¡ ´ëÇÑ ·Î½´ÀÇ Á¦ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇèÀÎ HERA ¿¬±¸ °á°ú, HER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ýÀ¸·Î Çã¼Áƾ¢çÀ» 1³â°£ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ Ç¥ÁØ ¿ä¹ýÀ¸·Î¼ È¿°ú°¡ ÀÖÀ½ÀÌ ´Ù½Ã Çѹø ÀÔÁõµÆ´Ù.
HERA ¿¬±¸´Â HER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚµéÀ» °üÂû±º, Çã¼Áƾ¢ç 1³â Åõ¿©±º, Çã¼Áƾ¢ç 2³â Åõ¿©±ºÀ¸·Î ³ª´©¾î ºñ±³ÇÑ °ÍÀ¸·Î, ¿¬±¸ °á°ú Çã¼Áƾ¢ç 1³â Åõ¿©±º ȯÀÚ´Â °üÂû±º ´ëºñ ¹«º´ »ýÁ¸À²ÀÌ 24% °¨¼Ò(HR=0.76, p<0.0001), »ç¸Á·üÀº 24% °¨¼ÒÇßÀ¸¸ç(HR=0.76, p=0.0005), Çã¼Áƾ¢ç 2³â Åõ¿©±º ȯÀÚ´Â Çã¼Áƾ¢ç 1³â Åõ¿©±º ȯÀÚ ´ëºñ ¹«º´ »ýÁ¸À² ¹× »ç¸Á·ü¿¡ º¯È°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÇÑÆí, HER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚµéÀ» Çã¼Áƾ¢ç 6°³¿ù Åõ¿©±º°ú 1³â Åõ¿©±ºÀ¸·Î ³ª´©¾î ¹«º´ »ýÁ¸À²À» ºñ±³Çß´ø ÇÁ¶û½º ±¹¸³ ¾Ï ¿¬±¸¼Ò ÁÖ°üÀÇ PHARE ¿¬±¸¿¡¼µµ, Çã¼Áƾ¢ç 6°³¿ù Åõ¿©±ºÀº Çã¼Áƾ¢ç 1³â Åõ¿©±º°ú ºñ±³ÇÏ¿© »ç¸Á ȤÀº ¾Ï Àç¹ß·üÀÌ 28% ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ ¹Ù ÀÖ´Ù (HR=1.28; 95% CI: 1.05-1.56).
·Î½´ ÃÖ°íÀÇÇÐÃ¥ÀÓÀÚ(CMO) °â ±Û·Î¹ú Á¦Ç° °³¹ßºÎ ´ëÇ¥ ÇÒ ¹è·± ¹Ú»ç´Â, ¡°¿ì¸®ÀÇ Àǹ«´Â ÀÇÇÐÀÇ Áøº¸¸¦ ÅëÇØ ´õ ³ªÀº Ä¡·áÁ¦¸¦ °³¹ßÇÏ´Â °Í¡±À̶ó¸é¼ ¡°T-DM1ÀÇ »ýÁ¸À² Áõ°¡¸¦ ºñ·ÔÇØ À̹ø ESMO¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ ¸¹Àº À¯ÀǹÌÇÑ µ¥ÀÌÅ͵éÀº ¾ÏÀ¸·Î °íÅë ¹Þ´Â È¯ÀÚµéÀÇ »î¿¡ ÁøÁ¤ÇÑ Â÷º°Àû ÇýÅÃÀ» Á¦°øÇϰíÀÚ ÇÏ´Â ¿ì¸®ÀÇ Çå½Å°ú ³ë·ÂÀÌ ¹Ý¿µµÈ °Í¡±À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
·Î½´´Â EMILIA ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î T-DM1ÀÇ HER2 ¾ç¼º ÀýÁ¦ ºÒ°¡´ÉÇÑ ±¹¼Ò ÁøÇ༺ À¯¹æ¾Ï ȤÀº ÀüÀ̼º À¯¹æ¾Ï Ä¡·á ÀûÀÀÁõ¿¡ ´ëÇÑ ½ÂÀÎ ½ÅûÀ» À¯·´ ½Ä¾àû(EMA) ¹× ¹Ì±¹ ½Ä¾àû(FDA)¿¡ Á¦ÃâÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ, Àüü »ýÁ¸À² ¿¬ÀåÈ¿°ú°¡ ¹àÇôÁü¿¡ µû¶ó, T-DM1Ä¡·á´Â EMILIA¿¬±¸¿¡ Âü¿©ÇÑ ¶óÆÄƼ´Õ°ú º´¿ëÇÑ Á©·Î´Ù¢ç ¿ä¹ý ȯÀÚ±º¿¡°Ô ±ÇÀåµÇ°í ÀÖ´Ù.
ÇÑÆí, HER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ýÀ¸·Î Çã¼Áƾ¢çÀ» 1³â°£ Åõ¿©ÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀº ±¹Á¦ ±ÔÁ¦ ±â°üÀÇ ½ÂÀÎÀ» ȹµæ, ±¹Á¦ °¡À̵å¶óÀο¡ ÀÇÇØ ±ÇÀåµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, Áö±Ý±îÁö Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î 120¸¸ ¸í ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚµéÀÌ Çã¼Áƾ¢ç Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. |