보건복지부는 16일 제12차 건강보험정책심의위원회를 개최하고 만 75세 이상 노인 완전틀니에 대해 7월부터 보험 적용을 실시키로 했다.

만 75세 이상 상악 또는 하악의 완전 무치악 환자 대상 레진상 완전틀니를 보험급여로 적용하는 내용으로 의원급 수가는 97만5천원(1악당)으로 책정했다.

이에 따라 본인부담비율은 50%로 노인들이 실제 부담하는 금액은 악당 약 48만7500원이다. 또한 병원급 수가는 101만8000원, 종합병원 106만원, 상급종합병원 110만3000천원으로 책정됐다.

이와 함께 틀니는 원칙적으로 7년 이후에 다시 급여할 수 있으나, 틀니 제작 후 7년 이내라도 구강상태가 심각하게 변화돼, 새로운 틀니가 필요한 경우 등에 한해 1회 추가 급여 기회를 인정하기로 했다.

이 외에도 틀니의 보장성 강화를 위해 사전 임시틀니와 사후 수리 행위에 대해서도 보험급여를 적용키로 하고, 사전 임시틀니의 수가는 22만원(의원급)으로 책정했으며, 사후 수리 행위의 수가 및 구체적인 인정 기준은 추후 논의될 예정이다.
 

한편 복지부는 노인 완전틀니의 급여화로 약 2,308억원 ～ 3,212억원 가량의 건강보험 재정이 소요되며, 임시틀니 및 사후수리행위의 급여 전환으로 인한 추가적인 재정 소요가 있을 것으로 예상했다.